Ból pod kolanem, czyli w dole podkolanowym z tyłu nogi, potrafi być uciążliwy – utrudnia chodzenie, kucanie i prostowanie nogi. Większość przyczyn to przeciążenia ścięgien i mięśni, które dobrze reagują na terapię manualną. Ale dół podkolanowy kryje też naczynia krwionośne, nerwy i węzły chłonne więc niektóre objawy wymagają pilnej oceny lekarza – zwłaszcza gdy w grę wchodzi zakrzepica. W tym miniprzewodniku tłumaczę najczęstsze przyczyny bólu pod kolanem, kiedy iść do lekarza i jak pomaga masaż. Piszę jako masażysta z Kielc; to jedynie wstępna wiedza ogólna, nie diagnoza.
Co kryje dół podkolanowy
Z tyłu kolana znajduje się dół podkolanowy – przebiegają tędy ścięgna mięśni zginaczy (m.in. mięśnia dwugłowego uda, półbłoniastego, półścięgnistego i mięśnia brzuchatego łydki), mięsień podkolanowy a także tętnica i żyła podkolanowa oraz nerwy. Staw kolanowy stabilizują więzadła (w tym krzyżowe) i łąkotki. Ta gęsta okolica sprawia, że ból pod kolanem może pochodzić zarówno z przeciążonych mięśni i ścięgien, jak i ze struktur stawu czy – rzadziej – z naczyń.
Najczęstsze przyczyny bólu pod kolanem
Przeciążenie mięśni i ścięgien – najczęstsza przyczyna. Nadmierny wysiłek, bieganie czy jazda na rowerze przeciążają ścięgna mięśnia dwugłowego uda i brzuchatego łydki, dając ból przy chodzeniu i zginaniu kolana.
Zapalenie ścięgna mięśnia podkolanowego – stan zapalny dający ból z tyłu i od wewnętrznej strony kolana, nasilający się przy schodzeniu w dół i bieganiu.
Torbiel Bakera – wypełniona płynem torbiel w dole podkolanowym często towarzysząca zmianom zwyrodnieniowym lub przeciążeniu stawu. Daje uczucie pełności, guzek i ból przy zginaniu.
Uszkodzenie łąkotki lub więzadeł – uraz skrętny kolana może uszkodzić łąkotkę albo więzadło krzyżowe dając ból, obrzęk i niestabilność.
Entezopatie i zmiany zwyrodnieniowe – przewlekłe przeciążenia przyczepów ścięgnistych oraz choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego.
Gdzie i jak boli
Ból przeciążeniowy nasila się przy aktywności (chodzenie, bieganie, kucanie) i słabnie w spoczynku. Torbiel Bakera daje uczucie napięcia i guzek z tyłu kolana. Ból promieniujący do łydki, z obrzękiem, wymaga szczególnej czujności – o tym niżej. Nagły ból po urazie skrętnym z obrzękiem i niestabilnością sugeruje uszkodzenie łąkotki lub więzadła.
Kiedy ból pod kolanem to pilny sygnał
Najważniejsze ostrzeżenie: ból pod kolanem i łydką z jednostronnym obrzękiem, ociepleniem, zaczerwienieniem i tkliwością łydki może oznaczać zakrzepicę żył głębokich – stan zagrażający życiu wymagający natychmiastowej pomocy. Przy takich objawach NIE wykonuje się masażu nogi – trzeba pilnie zgłosić się do lekarza. Podobnie pulsujący guz w dole podkolanowym może (rzadko) wskazywać tętniaka tętnicy podkolanowej.
Do lekarza zgłoś się też, gdy: ból wystąpił po wyraźnym urazie, kolano jest niestabilne lub „blokuje się”, pojawia się duży obrzęk, ból budzi w nocy lub nie ustępuje mimo odpoczynku, towarzyszy gorączka. Diagnostyka różniuje przeciążenie od uszkodzenia struktur stawu i od przyczyn naczyniowych.
Diagnostyka
Lekarz (ortopeda) zaczyna od badania fizykalnego i testów stabilności kolana. Przy podejrzeniu torbieli Bakera, uszkodzenia ścięgien czy zakrzepicy bardzo pomocne jest USG, a przy podejrzeniu łąkotki lub więzadeł – rezonans magnetyczny. Czasem wykonuje się RTG (kości) lub badania krwi. Dopiero rozpoznanie przyczyny pozwala bezpiecznie dobrać leczenie.
Jak masaż pomaga przy bólu pod kolanem
Masaż jest skuteczny przy najczęstszych, przeciążeniowych przyczynach bólu pod kolanem. W gabinecie pracuję nad napiętymi mięśniami tylnej grupy uda i łydki, których ścięgna schodzą się w dole podkolanowym – ich uwolnienie zmniejsza ból i poprawia ruchomość kolana. Stosuję masaż tkanek głębokich i techniki sportowe. Przy bólu związanym z aktywnością fizyczną dobrze sprawdza się masaż sportowy, który łączę z pracą nad całą kończyną dolną.
Bardzo ważne zastrzeżenia: masażu NIE wykonuję przy podejrzeniu zakrzepicy, świeżym urazie z obrzękiem i niestabilnością, ostrym stanie zapalnym ani na dużej, objawowej torbieli Bakera bez wcześniejszej oceny lekarskiej. W tych sytuacjach najpierw potrzebna jest diagnostyka – pełniejszą listę sytuacji, gdy masaż jest niewskazany, opisuję na stronie przeciwwskazań. Ból pod kolanem bywa też częścią szerszego problemu z nogami – więcej we wpisie o bólu nóg.
Leczenie i domowe sposoby
Przy przeciążeniu podstawą jest odciążenie i modyfikacja aktywności, chłodzenie w fazie ostrej, a następnie terapia manualna, fizjoterapia i ćwiczenia wzmacniająco-rozciągające. Doraźnie, na zlecenie lekarza, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne lub maści. Torbiel Bakera, jeśli nie jest uciążliwa, często nie wymaga leczenia; przy uszkodzeniach łąkotki czy więzadeł o postępowaniu decyduje ortopeda. W profilaktyce pomaga rozgrzewka przed wysiłkiem, stopniowe zwiększanie obciążeń i dbanie o elastyczność mięśni tylnej części nogi.
Masaż na ból pod kolanem w Kielcach
W moim gabinecie w Kielcach przy bólu pod kolanem najpierw upewniam się, że nie chodzi o przyczynę wymagającą lekarza, a dopiero potem pracuję nad przeciążonymi mięśniami i ścięgnami. Pracuję 7 dni w tygodniu, 9-23, możliwy dojazd na terenie Kielc i okolic (dopłata od 50 zł). Zadzwoń: 727 99 88 98.
Najczęściej zadawane pytania
Co oznacza ból pod kolanem z tyłu?
Najczęściej przeciążenie ścięgien i mięśni tylnej części nogi, zapalenie ścięgna mięśnia podkolanowego lub torbiel Bakera. Rzadziej uszkodzenie łąkotki, więzadeł albo – co wymaga pilnej oceny – problem naczyniowy. Charakter i okoliczności bólu pomagają ustalić przyczynę.
Co zrobić, gdy boli pod kolanem?
Przy przeciążeniu odciąż nogę, ogranicz aktywność wywołującą ból, w fazie ostrej zastosuj chłodzenie, a po niej terapię manualną i ćwiczenia. Jeśli pojawia się jednostronny obrzęk, ocieplenie i ból łydki, duży obrzęk lub niestabilność kolana – pilnie do lekarza.
Czy ból pod kolanem może oznaczać zakrzepicę?
Tak – gdy towarzyszą mu jednostronny obrzęk, ocieplenie, zaczerwienienie i tkliwość łydki, może to być zakrzepica żył głębokich. To stan nagły: nie należy masować nogi, tylko niezwłocznie zgłosić się po pomoc lekarską.
Czy masaż pomaga na ból pod kolanem?
Tak, przy przeciążeniowych przyczynach – przez rozluźnienie mięśni i ścięgien tylnej części nogi. Masażu nie stosuje się przy podejrzeniu zakrzepicy, świeżym urazie z obrzękiem czy ostrym stanie zapalnym; wtedy najpierw konieczna jest diagnostyka.
Leave a Reply